Sedimento y piedras en la vejiga

¡Atención! Con el pelaje mojado por la orina existe un peligro muy alto de que el conejo sea infestado por gusanos de moscas. ¡Protege a tu conejo!

La acumulación de calcio y minerales en el tracto urinario, es una enfermedad que se diagnostica con frecuencia, especialmente en los conejos que no viven en el exterior, aunque parece que sólo se da en un 0,3-1,3% de los conejos en general.

Se distingue entre cristales urinarios en la vejiga o en la orina y cálculos urinarios (según su localización: cálculos renales, cálculos ureterales, cálculos en la vejiga urinaria o cálculos uretrales). En las conejas hembras sólo se producen cálculos en la vejiga, en los machos también en la uretra.

La piedras en la vejiga consisten en:

• Carbonato de calcio

• Fosfato de calcio

• Oxalato de calcio

• Raramente estruvita

Síntomas

Los siguientes síntomas pueden aparecer debido a una piedra en la vejiga:

• Orina con sangre (gota roja en la orina normal, la orina completamente roja, no es sangre)

• Problemas urinarios

• Sémola en la orina (depósitos arenosos en la orina)

• Aumento de las ganas de orinar

• Dolor al orinar

• Incontinencia

• Pelaje desaliñado y sin brillo

• Pérdida de peso

• Infecciones (crónicas) de la vejiga

• Pelaje mojado y orinado debido a infecciones de la vejiga, a veces también con la piel inflamada como consecuencia

• Diarrea

• Comportamiento tranquilo, menos actividad

• Reducción o interrupción de la ingesta de alimentos debido al dolor intenso.

• Las constantes ganas de querer orinar sin poder orinar, suele ser un signo de un cálculo ureteral, que provoca un reflujo hacia los riñones, lo que supone una amenaza para la vida. Consulta a un servicio de emergencias.

• Raramente: Flatulencia, calambres y parálisis.

Causas

Las enfermedades del tracto urinario, junto con las enfermedades dentales y los problemas digestivos, se encuentran entre las enfermedades más comunes que son promovidas o desencadenadas por las deficiencias nutricionales. Aunque el desarrollo de la sémola y los cálculos está influenciados por factores hereditarios, incluso con una fuerte predisposición a dichas enfermedades, éstas rara vez se producen con una nutrición adecuda. Casi todas las enfermedades de los órganos urinarios están relacionadas con la dieta. Los conejos tienen un metabolismo especial del calcio, lo que les hace propensos a la formación de concreciones en los órganos urinarios, si se les alimenta con una dieta incorrecta. No absorben el calcio que necesitan, sino que acumulan todo el calcio que obtienen de los alimentos. Esto hace que se excrete por los riñones. Si no se elimina con abundante agua (alimentación fresca) o si el riñón tiene restringida su función, se deposita en el riñón o en la vejiga: Se desarrolla la sémola o incluso las piedras. La formación de concreciones también se ve favorecida por el valor alcalino del pH de la orina.

En la mayoría de los casos, el desarrollo de las infecciones del tracto urinario no puede explicarse por una sola causa, sino por la interacción de varios factores:

• Predisposición hereditaria

• Edad avanzada (personas mayores)

• Falta de agua debido a la alimentación seca (comida seca, heno, hierbas secas) o bebedores para tomar agua (se bebe más agua de un recipiente)

• Dieta desequilibrada con alimentos secos con alto contenido en calcio o ácido oxálico

• Infecciones del tracto urinario (por ejemplo, debido a la falta de higiene en la vivienda)

• Inflamaciones en el cuerpo

• Enfermedades renales (por ejemplo, el patógeno E. Cuniculi, el 80% del calcio se excreta por los riñones)

• Deficiencia de vitamina D (los conejos que viven en el inte, los cristales de las ventanas no dejan pasar los rayos del sol)

• Orinar con poca frecuencia (los conejos castrados marcan menos, los conejos que viven en casa, tienen menos espacio para ir al baño)

• Los conejos que no viven en el exterior son los que tienen el mayor riesgo (menos ejercicio, vitamina D, menos producción de orina, castración más frecuente…)

Sobrepeso

Falta de ejercicio (debido a enfermedades dolorosas o por vivir en un lugar muy pequeño: se agita menos la vejiga por la falta de movimiento. El movimiento ayuda a que las acumulaciones del calcio se puedan eliminar con el agua).

 „Además del exceso de calcio, las principales causas son la mala alimentación, la falta de ejercicio y la poca absorción del agua por una alimentación seca. Dado que la desnutrición suele ir acompañada de obesidad y falta de ejercicio, se creó el término „síndrome del conejo gordo y perezoso“ para describir el desarrollo de enfermedades del tracto urinario en animales con sobrepeso y sedentarios.“

Dr. med. veterinario Stefan Gabriel

Los conejos son animales que se alimentan casi exclusivamente de plantas frescas en la naturaleza. Las plantas silvestres frescas están compuestas hasta en un 80% de agua, que se absorbe automáticamente cuando el conejo las come. Se sabe por experimentos de alimentación que los conejos toman mucha más agua cuando se les da comida fresca como alimento principal en comparación a los conejos que se alimentan de comida seca principalmente con dos porciones de verduras al día y tienen acceso al agua . El agua ingerida tiene un fuerte efecto diluyente, es decir, aunque se ingiera mucho calcio, una alta ingesta de agua da lugar a una baja concentración de calcio en la orina y el tracto urinario. Si hay una alta concentración de calcio debido a la falta de ingesta de agua a través de alimentos frescos, el calcio se deposita en forma de concreciones (piedras en la vejiga) y la formación de cálculos se produce muy pronto. Con una dieta rica en alimentos frescos, el calcio se elimina fácilmente de los órganos y se excreta. Cuanto más calcio se absorbe en relación con la ingesta de agua, más probable es que se formen los cálculos o las piedras.

„Si el suministro de agua es bajo y el de calcio es alto al mismo tiempo, el riesgo de formación de cálculos urinarios aumenta. Sin embargo, este peligro es bajo siempre que el volumen de orina sea lo suficientemente alto. El volumen de orina depende directamente de la cantidad de agua ingerida […]. El aumento de la ingesta de agua ayuda a reducir la concentración del calcio en la orina, que posteriormente desempeña un papel importante en la excreción de calcio y en la posible formación de cálculos, es decir, cuanto más agua se ingiere, menor es el riesgo de que se formen cálculos urinarios“.

Dra. veterinaria Natalie Dillitzer: Conejos; en: Asesoramiento nutricional en la consulta de pequeños animales: perros, gatos, reptiles, cobayas, conejos. Urban&Fischer, 2009

Otro factor que favorece las enfermedades del tracto urinario es el poco ejercicio, la falta de higiene en el lugar donde viven (sentarse en camas empapadas de heces/orina); el sobrepeso, la falta de ejercicio y la relación calcio-fósforo en la dieta. También dar el agua en un bebedero y no en un recipiente, aumenta el riesgo.

„Alimentar alimentos frescos, aumentan significativamente la ingesta de agua y por lo tanto, diluye la orina. […] Una corrección de la alimentación, eliminando el pienso de la alimentación y ofreciendo alimentos frescos, ricos en fibra, no sólo aumenta la absorción del agua, sino que también garantiza el mejor desgaste de los dientes, los cuales nunca paran de crecer. […] Correr mucho y libremente es una medida adicional muy importante contra la obesidad y ayuda a prevenir los cálculos urinarios gracias a una mayor movilidad y un aumento de orina gracias a una mayor ingesta de agua“

Dr. med. vet. St. Gabriel

Muchos conejos que no viven en el exterior, sufren de una deficiencia de la vitamina D, que también puede tener un impacto importante. Esto se puede remediar y prevenir con una lámpara UVB o con comida enriquecida (por ejemplo, JR Farm Grainless Herbs en la tienda de mascotas). Los trastornos metabólicos, las enfermedades renales y las inflamaciones del organismo también pueden ser las causas. Por lo tanto, es importante descartar todas las posibilidades si la causa no está clara. Muy a menudo el riñón se ve afectado por el patógeno E. Cuniculi, uno de cada dos conejos en Alemania es portador de este patógeno. Esto limita la función renal y puede conducir a la formación de concreciones. El patógeno siempre debe ser analizado en la sangre y debe ser tratado con Panacur, si es necesario. Incluso los conejos bien alimentados pueden llegar a tener problemas por la falta de la vitamina D.

„El agua se tomaba claramente con menos facilidad del bebedero a comparación de un recipiente. El agua debe estar siempre disponible ad libitum para que no se activen los mecanismos de compensación, especialmente en los riñones (CHUDIN 2010). Estos provocan una reducción de la ingesta de agua, lo que a largo plazo puede conducir a la urolitiasis, especialmente con altos contenidos de calcio en el alimento (KAMPHUES 1991). Esto debe tenerse en cuenta especialmente cuando el calcio se administra en exceso (FEHR 1999a)“.

A., K. Korn (2016): Tooth and jaw changes in rabbits. Diagnóstico, incidencia y heredabilidad.

„Si se alimenta a los conejos y cobayas casi exclusivamente con verduras frescas, como se recomienda, se absorbe mucha agua a través de la dieta: Esto es lo mejor para prevenir los cálculos urinarios. Lo ideal es que los animales con problemas de cálculos urinarios no reciban ningún tipo de alimento seco, ni siquiera heno.“

Dra. veterinaria Diana Ruf, http://tieraerztin-ruf.de/2017/07/24/gesunde-ernaehrung-von-meerschweinchen-und-kaninchen/

Diagnóstico

Las tiras reactivas de orina muestran sangre en la orina (pero también puede deberse a una cistitis), por ejemplo

Como evaluar la tira reactiva:

pH: En un conejo sano, un pH de 8-9 es normal. Un valor de pH más bajo indica una infección bacteriana de la vejiga o del riñón (cetoacidosis).

Eritrocitos: positivo por sangre (enfermedades de la vejiga o del útero), pero: la orina igual puede estar libre de sangre (orina espontánea libre de sangre :1+ a 4+; cistocentesis y sondaje: 1+).

Proteínas: negativo en conejos sanos, los resultados positivos pueden deberse a diversas enfermedades (tracto urinario, riñón, enfermedad cardíaca, shock…).

Nitrito: En conejos sanos el nitrito es negativo. Un resultado positivo indica una enfermedad del tracto urinario (resultados falsos positivos debidos a la contaminación (gérmenes) o a alimentos ricos en nitratos).

Bilirrubina: Negativa en conejos sanos. Los valores positivos suelen ser una indicación de coccidiosis hepática.

Leucocitos: no son significativos en los conejos.

Las radiografías como herramienta de diagnóstico fiable para la sémola y los cálculos, siempre se necesita una radiografía desde varias posiciones, de lo contrario los cálculos urinarios, pueden no ser visibles.

Exámenes de ultrasonido

Control sanguíneo, especialmente de los valores renales y del título de E. Cunicul (para excluir los trastornos de la función renal como causa de los cálculos urinarios o para tratarlos también)

Tratamiento

• El sedimento puede ser eliminado por el veterinario con ayuda de masajes, infusiones y posterior vaciado de la vejiga, pero cuidado, si se hace mal puede provocar la ruptura de la vejiga.

• Dependiendo del progreso de recuperación,  el veterinario puede mostrar el procedimiento para que tu puedas tratar a tu conejo a diario. Esto se hace agitando la vejiga y luego utilizando infusiones para lavar las acumulaciones del calcio. La vejiga no suele ser exprimida por el propietario, sino sólo por el veterinario.

• Al mismo tiempo, la inflamación de la vejiga se trata con un antibiótico (por ejemplo, Baytril). Para la inflamación crónica de la vejiga, la angocina es un buen remedio.

• Los analgésicos (por ejemplo, Metacam) son muy importantes contra el dolor crónico, de lo contrario el animal se moverá menos y esto aumentará los cálculos en la vejiga o no desaparecerán.

• Los cálculos vesicales muy pequeños pueden tratarse con infusiones, los cálculos vesicales más grandes se eliminan quirúrgicamente, ya que no podrían ser eliminados con la ayuda de infusiones. Lo mismo ocurre con los cálculos uretrales. La piedra puede ser examinada por su composición.

• Para tener un éxito duradero, hay que ajustar la dieta. Debe aplicarse una dieta de alimentos frescos puros, con un mínimo del 70% de alimentos verdes y un máximo del 30% de verduras que no sean hojas. Todos los alimentos secos (hierbas secas, forraje seco, heno…) contienen una concentración de calcio muy elevada con una baja concentración de agua. Esto hace que la concentración de calcio en la orina aumente extremadamente y que el calcio se precipite.

• Los alimentos frescos no deben ser secados después del lavado, de esta manera se absorbe mucha más agua.  Se recomienda regar los alimentos con agua para que queden húmedos.

• La cantidad de bebida puede aumentarse ofreciendo zumos de frutas y verduras (diluidos), además del agua. El zumo de diente de león (tienda de alimentos saludables) también pueden ser útiles. Muchos animales también beben voluntariamente té especiales para el riñón y la vejiga.

• El agua debe ofrecerse en un recipiente y no de un bebedero.

• RodiCare Uro (alfavet), Uroplex y Urologist se pueden dar como apoyo. Suelen ayudar a limpiar la vejiga, ya que tienen un efecto diurético.

• Muchas hierbas (por ejemplo, la ortiga, la menta, el perejil, la cola de caballo, el abedul, el diente de león…) también tienen un efecto diurético y por lo tanto, son una alternativa real a los remedios antes mencionados cuando se administran frescos todos los días.

• También te recomendamos preguntar al veterinario como puedes hacerle un masaje a tu conejo para ayudarlo a eliminar el calcio acumulado o se le puede dar una palmadita en la vejiga (el conejo se sienta normalmente, se le da una palmadita en la parte posterior del abdomen para soltar el calcio acumulado y así este pueda ser eliminado con la orina) y también se puede colgar la comida de cuerdas para que el conejo se tenga que esforzar para poder comer. También es posible masajear suavemente la vejiga con regularidad para remover la sémola.

• Mucho ejercicio también ayudará a agitar la vejiga: dale a tu conejo un lugar grande y mucho ejercicio. Cambia la posición de los muebles para que el conejo quiera explorar de nuevo su casa y así el se mueva más.

• Si tu conejo sigue moviéndose poco, hay que encontrar la causa. A menudo, por ejemplo, el aislamiento, el poco espacio o el dolor (otras enfermedades como infecciones de oído, enfermedades articulares o enfermedades uterinas, a veces también adherencias tras una cirugía abdominal) son la causa. Es posible que sea necesario ir al veterinario para hacer exámenes y lograr encontrar la causa.

• En caso de sobrepeso, ¡se recomienda urgentemente perder peso!

• Si el conejo vive en el interior, asegúrese de que hay un suministro suficiente de vitamina D (¡sin suplementos vitamínicos!) con lámparas UVB o luz diurna directa (sin cristales de ventana de por medio).

• Si hay una infección de la vejiga al mismo tiempo, puede producirse un círculo vicioso, en cuyo caso debe tratarse al mismo tiempo.

• Si se ha detectado la presencia de E. Cuniculi (EC), debe administrarse Panacur como tratamiento adicional a las infusiones, ya que la EC puede perjudicar la función renal.

• Los cálculos en la vejiga que no son tratados a tiempo, la vejiga pierde su forma natural (, ¡entonces el problema es crónico! ¡Por lo tanto, es muy importante dar el tratamiento correcto y dar la alimentación adecuada para evitar el que problema se vuelva crónico.

• A menudo, en los casos graves, la vejiga ya cambia su forma natural y es más amplia, de modo que nunca se vacía por completo y se producen llagas en la vejiga de forma permanente. En este caso, debe darse un tratamiento permanente (el veterinario te mostrará que debes hacer a diario para tratar a tu conejo). Entonces ya no es posible una cura.

• Si no se ha conseguido ningún éxito con el tratamiento habitual, en casos excepcionales se puede utilizar el tratamiento con diuréticos, por ejemplo hidroclorotiazida en una dosis de 1 mg/kg una o dos veces al día durante 23-25 meses, si es posible acompañado de infusiones, para la profilaxis después de la cirugía de cálculos urinarios.

• Como último recurso, también se recomienda la administración de magnesio-L-hidrogenasfartán a 20mg/kg/día para casos especiales.

• En caso de valores renales elevados: Ver insuficiencia renal.

Dieta y cuidados de tu conejo

Recuerda: sólo puedes curar y prevenir las enfermedades del tracto urinario, si eliminas la causa de la enfermedad a largo plazo. Si solo se trata con medicamentos, el conejo va a tener problemas una y otra vez.

Nutrición: En el caso de los cálculos urinarios o de la sémola, es especialmente importante que los conejos tomen mucha agua durante el tratamiento y los años posteriores, porque así se enjuagan los órganos y con ello el calcio para que no se deposite. Por lo tanto, los conejos deben ser alimentados con comida fresca y variada ad libitum (en cantidades ilimitadas, las 24 horas del día), ya que esto les proporcionará la mayor cantidad de agua.

Los conejos afectados o propensos a estas enfermedades deben ser alimentados con comida fresca variada (preferiblemente hierbas de prado en verano, verduras de hoja, hierbas en invierno).

Especialmente las plantas frescas ricas en calcio, como las zanahorias verdes, las hojas de colirrábano y las hierbas culinarias, pueden seguir siendo alimentadas, pero de ninguna manera como el componente principal de la dieta. Esto significa que pueden incluirse en la mezcla diaria de alimentos verdes, pero la mezcla no debe consistir, por ejemplo, sólo en hojas de colinabo y zanahorias verdes.

Para garantizar que la sémola sea expulsada y pueda ser excretada, ha resultado útil ofrecer el alimento fresco a un nivel más alto para que los conejos tengan que estirarse y hacer maniobras al comer. Los alimentos colgados en cuerdas son adecuados para ello. Además, puede ser útil humedecer la comida verde para que los conejos absorban más agua. Además, se les ofrece heno, pero si es posible debe haber tanta comida fresca disponible que apenas coman heno. Por favor, no utilice heno muy rico en hierbas. Las hierbas secas son un tabú para los conejos propensos a tener estos problemas. Si aun así quiere utilizar hojas y hierbas bajas en calcio, no las dé nunca a diario y sólo en cantidades muy pequeñas. Las semillas, los cereales, el pan duro, los snacks y la comida seca favorecen las enfermedades del tracto urinario y no deben ofrecerse bajo ninguna circunstancia.

Por favor, no cometa el error de alimentar con comida baja en calcio. Desgraciadamente, esto se sigue recomendando en muchos sitios, pero es perjudicial para la salud y hace más daño que bien (lo que no quiere decir que haya que ofrecer montones de bombas de calcio). Puede leer sobre las consecuencias para la salud de una dieta reducida en calcio en el siguiente punto. El aumento de la ingesta de agua hace que la dieta sea automáticamente „baja en calcio“, pero el calcio necesario puede extraerse de los alimentos para que no se produzcan daños en los huesos ni en los dientes.

Relación calcio-fósforo: Asegurar una relación equilibrada calcio-fósforo en la dieta de 1,5-2 : 1 (Ca : P) o alimentar a los conejos exclusivamente con plantas silvestres frescas (proporcionar día y noche) o hojas de verdura y ningún otro alimento. Sin embargo, tenga en cuenta que alimentar sólo con verduras equilibradas en su relación calcio-fósforo es absolutamente desequilibrado/no natural. Además, también se come heno, por lo que se vuelve a desequilibrar. Más bien hay que asegurarse de que la proporción es equilibrada en toda la dieta y no en los componentes individuales. Hay que prestar especial atención a la relación calcio-fósforo si no se alimenta a los conejos exclusivamente con forraje verde, sino que se complementa la dieta con heno, ya que entonces consumen menos agua.  O si, a pesar de una dieta solo con plantas silvestres frescas, se producen enfermedades del tracto urinario (predisposición muy fuerte a la sémola y a los cálculos). Una proporción equilibrada de calcio y fósforo suele conseguirse ofreciendo heno y verduras de forma muy variada (sin alimentación unilateral) y prestando atención a una proporción equilibrada entre verduras y heno (ni demasiado heno, ni alimentación puramente vegetal a menos que consista en forraje verde.

Si el contenido de fósforo en la dieta es demasiado alto, el calcio se extrae del cuerpo para compensar y por lo tanto, se extrae de los dientes y los huesos. Si, por el contrario, es demasiado baja, el calcio no se incorpora suficientemente a los huesos y dientes. Si el contenido de calcio de la dieta es demasiado alto, se pueden formar cálculos. Sin embargo, no se recomienda en absoluto reducir el calcio (dieta reducida en calcio), aunque esto se recomiende en muchos lugares, porque entonces se produce una deficiencia de calcio y esto también conduce a cálculos urinarios de la vejiga, pero también a huesos blandos y dientes quebradizos debido a la descomposición del calcio del cuerpo.

Agua y bebida: También es importante ofrecer agua a todas horas en perfecto estado desde un recipiente y no de un bebedero.

Para aumentar la ingesta de agua, también se puede ofrecer zumo de zanahoria (diluido), zumo de verduras o zumo de frutas, en principio también zumo de arándanos (previene las infecciones de la vejiga y ayuda con las infecciones leves de la vejiga). El té de hierbas puro (si le gusta) también es útil. Un té medicinal para riñones y vejiga es una buena opción en este caso. Estas bebidas deben estar siempre disponibles como complemento del agua y no como sustituto.

Hierbas: La administración de hierbas diuréticas tiene un efecto de apoyo: por ejemplo, la ortiga (dejarla reposar durante aproximadamente 1 hora para que ya no queme), las hojas y la corteza de abedul, la hierba del campo (también disponible en forma de zumo), los espárragos (si los comen), el diente de león (también disponible en forma de zumo), la raíz de perejil y el apio de monte.

Deficiencia de vitamina D: En el caso de los conejos que viven en el interior, asegúrate de que hay un suministro adecuado de vitamina D. La mayoría de los conejos sufren graves carencias cuando se les mantiene en el interior. Los cristales de las ventanas bloquean los rayos UV-B, pero los conejos los necesitan para producir ellos mismos la vitamina D en su organismo. Utiliza alimentos enriquecidos o, mejor aún, una lámpara UVB o da a tus conejos acceso a la luz solar directa durante períodos más largos todos los días, sin ventanas entre ellos (ventanas abiertas, salida del balcón, recinto del jardín…).

Ejercicio: Los conejos que se mueven mucho y son activos, rara vez padecen enfermedades del tracto urinario. El sobrepeso, la falta de ejercicio (debido a otras enfermedades), un metabolismo lento (debido a deficiencias vitamínicas o a una alimentación seca) y poco espacio (jaulas) favorecen las enfermedades del tracto urinario. Asegúrate de que tus conejos son activos y se mueven mucho, son curiosos y tienen mucho espacio. Los conejos demasiado tranquilos suelen estar enfermos o se les mantiene o alimenta de forma incorrecta.

Los conejos silvestres realizan naturalmente mucho ejercicio físico, comen jugosos alimentos verdes durante todo el día y orinan muy a menudo para marcar su territorio, pero nunca en su madriguera.

Qué diferente es la rutina diaria de un típico „conejo de jaula“: apenas ejercicio, alimentación a menudo incorrecta con alimento seco calórico y rico en calcio, quizá „complementada“ ofreciendo una piedra de roer de sal. Los castrados obesos a menudo no tienen ninguna razón para moverse más que del recipiente de la comida al rincón donde está su baño. Marcar e territorio con orina en el hogar -si se ofrece la posibilidad de correr libremente- no es deseado y se elimina con la esterilización. La actividad física mínima conduce a la formación de pequeñas cantidades de orina muy concentrada, que rara vez se elimina, lo que favorece la precipitación de cristales en la vejiga.“

Dr. med. vet. St. Gabriel

Fuentes de información

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