„La cortisona es un buen medicamento para los conejos“
„Los glucocorticoides deben evitarse en los conejos. Incluso pequeñas dosis (¡subcutáneas, orales, oculares o incluso auriculares!) no sólo son inmunosupresoras, especialmente en conejos considerados sensibles a los corticosteroides, sino que también pueden ser tóxicas, sobre todo para el hígado (almacenamiento de grasa y glucógeno, vacuolización, degeneración hídrica, proliferación de conductos biliares), los órganos linfáticos (atrofia), las glándulas suprarrenales y otros órganos (gastritis, ulceración gástrica). Además, los estudios han demostrado que los conejos a los que se les administran esteroides son más susceptibles a las infecciones, se recuperan más lentamente y los antibióticos son menos eficaces.“
Kraft, W., Emmerich, I. U., & Hein, J. (2012): Sugerencias de dosificación para medicamentos en pequeños roedores, conejos y hurones. Editorial Schattauer
Aunque es poco conocido, los conejos son una especie sensible a los corticoides y por lo tanto, a diferencia de otros pequeños mamíferos, perros o gatos, son mucho más sensibles a la administración de esteroides, es decir, de cortisona. Hay algunos conejos que toleran bien la cortisona, pero son excepciones muy raras. Especialmente los conejos a los que se les ha administrado cortisona durante un largo periodo de tiempo suelen morir o padecer enfermedades orgánicas, contraen muchas enfermedades diferentes después de la terapia de cortisona (mal sistema inmunológico) y a menudo las enfermedades que aparecen después sólo pueden ser tratadas muy mal, porque casi ningún remedio es efectivo ( un sistema inmunológico malo).
Lo sabías? Los conejos no deben recibir cortisona a la ligera (ni siquiera en gotas para los ojos). A diferencia de los gatos, los perros y los humanos, los conejos no lo toleran bien. Sólo puede probarse como último recurso en animales gravemente enfermos a los que sólo se puede aplicar la eutanasia. Por ejemplo
- enfermedades articulares, cuando nada más funciona o
- problemas respiratorios agudos, por ejemplo, debido a una enfermedad cardíaca
- y linfoma/timoma.
- En el caso de la uveítis, el uso de la cortisona en los conejos es controvertido entre los expertos.
Acá hay un artículo en inglés que lo describe bastante bien:
Rabbits and Steroids
Steroids in rabbits cause two types of adverse reactions. Corticosteroids cause a severe immune suppression and liver toxicity. Other internal organs can also be affected. This is not a new finding but has been recognized since the middle of the last century.
The rabbit is a corticosteroid-sensitive species. Therefore, even small, one-time doses can cause severe changes in rabbits. A review of these changes was reported by Borgmann and coworkers. Toxicity in rabbits was documented in lymphoid organs, the liver, and the adrenal gland.
Toxicity was caused by ocular administration of steroids. Typical hepatic changes caused by steroid administration in rabbits include lipid deposits, glycogen deposition, vacuolization, and hydropic degeneration. These changes were seen whether steroids were given orally, ocular, or subcutaneously.
The immune system is affected by steroids in a multitude of ways. Atrophy and disappearance of lymphoid tissue of Peyer’s patches is described as well as lymphoid tissue in the spleen.
Studies have directly revealed the severe damage that occurs to the rabbit liver with administration of steroids. Even with low steroid doses, biochemical evidence of hepatic destruction was demonstrated. Bile acid concentration increased remarkably with steroid administration. In this study, liver pathology included marked proliferation of cholangioles and bile ducts with mononuclear cell infiltrates in portal areas. Some of these steroid-treated rabbits also had gastric ulceration and gastritis.
Other studies looked directly at the affects of steroid-induced immunosuppression in rabbits and the rabbit’s ability to fight off infection. Numerous studies have shown that steroid immunosuppression causes a decreased survival in rabbits.
Rabbits administered corticosteroids are used as a model for studying meningitis. The steroids, even given just once, reduce the immune response, allowing better study of the effectiveness of the antibiotic.
Models of knee joint infections and the influence and effectiveness of antibiotics require the use of steroids in rabbits. Once steroids are given, increased destruction of the knee joint occurs and the antibiotics are less effective.
Another model of infection is the rabbit keratitis protocol. One dose of a steroid causes enough suppression that invasive lesions of the cornea and treatment can be thoroughly studied.”
Karen L Rosenthal (2004): Therapeutic contraindications in exotic pets )
La traducción:
Conejos y esteroides
Los esteroides pueden causar dos tipos de efectos secundarios en los conejos. Los corticosteroides provocan una inmunosupresión grave y toxicidad hepática. Otros órganos internos pueden verse afectados. Este hallazgo no es nuevo, sino que se conoce desde mediados del siglo pasado.
El conejo es una especie sensible a los corticoides. Por lo tanto, incluso pequeñas dosis pueden causar cambios severos en los conejos. Borgmann y sus colaboradores han realizado una revisión de estos cambios. Se ha documentado la toxicidad en conejos en los órganos linfoides, el hígado y la glándula suprarrenal.
La toxicidad fue causada por los esteroides administrados por vía ocular. Los cambios hepáticos típicos causados por la administración de esteroides a los conejos incluyen la deposición de lípidos, la deposición de glucógeno, la vacuolización y la degeneración hidrópica. Estos cambios se observaron tanto si los esteroides se administraban por vía oral, oftálmica o subcutánea.
El sistema inmunitario se ve afectado por los esteroides de diversas maneras. Se describe la atrofia y desaparición del tejido linfoide de las placas de Peyer, así como del tejido linfoide del bazo.
Los estudios han demostrado que se producen daños graves en los hígados de los conejos directamente con la administración de esteroides. Incluso con dosis bajas de esteroides, se han demostrado evidencias bioquímicas de destrucción del hígado. Cabe destacar el aumento de las concentraciones de ácidos biliares bajo la influencia de los esteroides. En este estudio, que incluye la patología hepática, había una marcada proliferación de los colangiolos y los conductos biliares con infiltrados de células mononucleares en las zonas portales. Algunos de estos conejos tratados con esteroides también tenían úlceras gástricas y gastritis.
Otros estudios examinaron directamente los efectos de la inmunosupresión inducida por esteroides en los conejos y la capacidad de éstos para combatir las infecciones. Numerosos estudios han demostrado que la inmunosupresión inducida por esteroides induce una disminución de la supervivencia en los conejos.
Los conejos se han utilizado como modelo para estudiar la meningitis. Los esteroides, aunque se administren una sola vez, reducen la respuesta inmunitaria, lo que permite estudiar mejor la eficacia del antibiótico.
Los modelos de infecciones de la articulación de la rodilla y la influencia y eficacia de los antibióticos requieren el uso de esteroides en conejos. Una vez administrados los esteroides, se produce una mayor destrucción de la articulación de la rodilla y los antibióticos son menos eficaces.
Otro modelo de infección es el protocolo de queratitis del conejo. Una dosis de un esteroide provoca una supresión suficiente que las lesiones invasivas de la córnea que el tratamiento puede ser investigado a fondo. „
E. Cuniculi y la cortiona
El Dr. med. vet. Hein es la persona más experta en toda Alemania en E. Cuniculi:
„La administración de glucocorticoides durante uno o más días, que se utilizó durante mucho tiempo, se considera ahora obsoleta.“
Los glucocorticoides no condujeron a una mejora en ninguna de las combinaciones (antibiosis ± fenbendazol), albergan muchos efectos secundarios (toxicidad hepática en conejos sensibles a los esteroides, inmunosupresión, trastorno de la cicatrización de las heridas, hiperglucemia, etc.) y suelen ser mortales en animales con infecciones adicionales debido a la inmunosupresión resultante.“
Se refiere al estudio de Sieg en el que se comparan diferentes formas de tratamiento.
La bibliografía desaconseja la administración descuidada y sólo recomienda el uso según las indicaciones estrictas.
[…] la administración de glucocorticoides en pequeños mamíferos también es muy controvertida. Sólo deben utilizarse para indicaciones estrictas (por ejemplo, timoma/linfoma, enfermedades autoinmunes). Los conejos, en particular, son muy sensibles a los esteroides. Incluso una sola aplicación, ya sea sistémica o local, puede ser tóxica para el hígado. Otros efectos secundarios conocidos son la atrofia de los órganos linfáticos y de las glándulas suprarrenales, los efectos sobre la mucosa gástrica (gastritis, ulceraciones), la inmunosupresión y los trastornos de la cicatrización de las heridas.
FAQ – Entrada en la carrera de la práctica de pequeños animales, Enke Verlag en Georg Thieme 2016
Fuentes de información
Borgmann AR, Bogle D, Robb CA, McDonald TO: Comparative toxicity of two-dexamethasone derivatives following topical ocular instillation to rabbits II. Systemic histopathological changes. Toxicology 6:77-84, 1976
BVVD (2016): Berufseinstieg Kleintierpraxis, Enke Thieme Verlag
Tennant BC, Balazs T, Baldwin BH, Hornbuckle WE, Castleman WL, Boelsterli U, Kallfelz FA: Assessment of hepatic function in rabbits with steroid-induced cholestatic liver injury. Fund Appl Toxicol 1:329-333, 1981
Sheng FC, Freischlag JA, Backstrom B, Kelly D, Busuttil RW: The effect of dexamethasone in vivo on blood and peritoneal neutrophils (PMN) in rabbits with peritonitis. J Surg Res 43:296-301, 1987
Ahmed A, Jafri H, Lutsar I, et al: Pharmacodynamics of vancomycin for the treatment of experimental penicillin- and cephalosporin-resistant pneumococcal meningitis. Antimicrob Agents Chemother 43:876-881, 1999
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