Otitis (infección del oído)

Las infecciones de oído no son, por desgracia, frecuentes en los conejos; los estudios realizados en granjas de conejos muestran que alrededor del 32% de los conejos adultos sufren otitis. Dependiendo de la raza, esto coincide más o menos con la experiencia de las consultas veterinarias alemanas.

Las razas mas afectadas

• Los estudios demuestran que los conejos Mini Lop están predispuestos a sufrir infecciones del oído externo y medio (la infección del oído externo pasa al oído medio). Una gran proporción de conejos Mini Lop desarrollan infecciones de oído durante su vida. Los conejos Mini Lop tienen una anatomía de las orejas diferente a la de los conejos con las orejas paradas: su cartílago auditivo se interrumpe de manera que las orejas cuelgan (pliegue del conducto auditivo, que impide o dificulta la eliminación del secreto y por lo tanto, favorece las infecciones de oído), además, su conducto auditivo es significativamente más estrecho que el de los conejos con las orejas pardas en los estudios (la relación entre el diámetro delante del tímpano y el diámetro en el conducto auditivo muestra un diámetro significativamente menor en el Mini Lop), lo que también favorece las infecciones de oído. Debido al pabellón auricular colgante, el canal auditivo está mal ventilado y la eliminación del secreto es más difícil. Esto crea un entorno ideal para las inflamaciones.

• También las orejas muy pequeñas de las razas de conejos enanos (canal auditivo estrecho) o las orejas muy peludas

• Las orejas muy peludas también pueden favorecer la aparición de una inflamación.

• Además, los conejos con orejas muy grandes también se ven afectados con más frecuencia.

• Según un estudio, el 63% de los conejos con enfermedades neurológicas tienen que lidiar con infecciones de oído.

• Esto aumenta hasta el 85% si la rinitis del conejo u otra enfermedad respiratoria está presente al mismo tiempo. Los patógenos de la nariz migran muy a menudo al oído y causan allí infecciones de oído. En un estudio, hasta el 30% de los conejos con rinitis (pasteurellosis) tenían una infección del oído medio sin mostrar ningún síntoma.

Los síntomas: Cómo sé que mi conejo está enfermo?

La mayoría de los conejos con infecciones de oído no muestran síntomas. En un estudio, casi uno de cada tres conejos con infección de oído no muestra síntomas a pesar de observarlos muy bien. Algunos sólo destacan por su comportamiento típico cuando sienten dolor, algo más tranquilo y, en casos más raros, agresivo. La mayoría de los Mini Lop también tienen los canales auditivos muy sucios y a veces obstruidos. También es posible que aparezcan pequeños bultos en la base de la oreja (abscesos en la base de la oreja) o bases de la oreja enrojecidas y calientes o frías. Al tocar la base de la oreja, hay que comparar ambos lados para que se noten los abscesos. En raras ocasiones, sobre todo cuando la causa de la infección de oído son las levaduras, los conejos pueden sacudir la cabeza o rascarse las orejas. Otros posibles síntomas son los movimientos pendulares de la cabeza (de un lado al otro) o los movimientos espasmódicos de los ojos (nistagmo), así como una boca torcida. Algunos conejos reaccionan de forma dolorosa cuando se les toca intensamente las orejas o se les acaricia la cabeza. Los conejos sordos debido a una infección de oído suelen llamar la atención porque se asustan cuando te acercas desde fuera y tratas de acariciarlos. La sordera se confunde a menudo con un sueño profundo.

Las protuberancias en el canal auditivo se pueden sentir tocando ambos lados en la base de la oreja al mismo tiempo.

Las infecciones de oído avanzadas se manifiestan como E. cuniculi y a menudo se confunden con esta enfermedad (inclinación de la cabeza, problemas de equilibrio y caminar en círculos, tics en los ojos….).

Sin embargo, debido a la constante inflamación crónica del organismo, los animales afectados suelen tener un sistema inmunitario generalmente debilitado, por lo que cualquier patógeno se reproduce con facilidad (E. cuniculi, parásitos…). y se producen con mayor frecuencia otras inflamaciones como la de las raíces de los dientes, los abscesos y la rinitis del conejo. Debido al dolor crónico en la zona de la cabeza, los conejos cambian su forma de masticar, lo que muy a menudo puede causar enfermedades dentales. Por ello, muchos conejos con infecciones de oído desarrollan enfermedades dentales (radiculares) a largo plazo. Algunos conejos comen menos como consecuencia del dolor, y en algunos casos se observa un rechazo total a comer (comportamiento de dolor) o trastornos digestivos recurrentes.

Nistagmo (movimientos oculares): movimientos horizontales o de rotación muy frecuentes.

Conejos agresivos: A menudo, estos animales son en algún momento poco compatibles en los grupos existentes, o difíciles de socializar, ¡pero son sólo algunos conejos que se vuelven se vuelven agresivos por tener dolor o una enfermedad!

Boca torcida: (Unilateral) parálisis facial o espasmos. Inicialmente suele ser una parálisis (parálisis facial, comisura de la boca colgante) y crónicamente un espasmo (comisura de la boca elevada (espasmo hemifascicular ipsilateral), la otra comisura de la boca aparece visualmente „colgando“). A veces, el ojo también está semicerrado, la membrana nictitante está empujada hacia delante y/o el cierre del párpado está alterado (síndrome de Horner).

Trastornos del equilibrio: En el caso de una inflamación del oído interno (otitis interna) debida a una lesión de un nervio situado allí (nervio vestibulococlear).

Diagnóstico

Asegúrese de acudir a un veterinario especializado no sólo en conejos y roedores.

Sólo los veterinarios con formación específica pueden tratar a los conejos, ya que en el estudio de veterinaria no se aprende casi nada de los conejos.

La mayoría de los conejos no muestran ningún signo evidente, sino sólo unos conductos auditivos ligeramente sucios y un comportamiento apático/tranquilo. A través de un hemograma, las infecciones de oído suelen ser un hallazgo por “accidente”. si los valores de inflamación son altos y se busca la causa (pseudodesviación a la izquierda, leucocitosis). Sin embargo, lamentablemente no todas las infecciones de oído provocan reacciones inflamatorias en la sangre.

Estos son los posibles diferentes resultados de un diagnóstico (también son posibles varias inflamaciones al mismo tiempo):

Otitis externa: reconocible al mirar dentro del oído (otoscopio, endoscopio), pero a menudo oculta por el secreto, el estrecho conducto auditivo y el pliegue del conejo Mini Lop. Tirando de la oreja hacia arriba y utilizando un otoscopio/endoscopio adecuado, es posible ver detrás del pliegue en algunos Mini Lops, donde suele estar la inflamación. Con una muestra se puede ayudar a distinguir el pus del secreto (el secreti normal en los conejos es de color amarillo pálido o beige, mientras que los depósitos purulentos son típicamente cremosos y de color más claro, pero es difícil de distinguir) o para detectar los ácaros y el veterinario puede obtener una visión general de la colonización bajo el microscopio (citología). Si es necesario, cultivo bacteriológico para comprobar la colonización y determinar un antibiótico eficaz.

Infección del oído medio (otitis media): el oído medio se encuentra detrás del tímpano y no se puede ver desde el exterior. En casos extremos, el tímpano puede sobresalir o puede haber entrado pus en el canal auditivo, pero normalmente no es visible. En los conejos Mini Lop, el tímpano no suele ser visible debido al estrecho canal auditivo y el oído externo está bloqueado. Las radiografías sólo muestran las infecciones del oído medio más avanzadas (imagen dorso-ventral), mientras que la TC, la TVP o la RMN son más fiables para diagnosticar las infecciones del oído, sobre todo las tempranas que aún no han afectado gravemente al hueso.

Inflamación del oído interno (otitis interna): rara vez es visible en las radiografías en varios planos, a menudo debe utilizarse una tomografía computarizada (TAC, TVP) para diagnosticar la inflamación del oído interno.  La resonancia magnética (RM) es la forma más idónea de diagnosticar la otitis

A menudo, los conejos con infecciones de oído tienen un largo camino de sufrimiento porque el diagnóstico no se hace correctamente.

Por ejemplo, uno de cada tres conejos con la cabeza torcida no tiene E. cuniculi sino una infección de oído. A menudo se ponen en contacto con nosotros, propietarios cuyos animales han tenido E. cuniculi durante „medio año sin mejorar“. Al investigar más a fondo, resulta que „el veterinario estaba seguro de que el animal tenía E. cuniculi „, pero nunca se hizo un diagnóstico para confirmarlo. El E. cuniculi es siempre un diagnóstico de exclusión, porque el título de E. cuniculi  puede ser alto debido a la inmunodeficiencia, aunque el conejo tenga realmente una infección de oído. A menudo ni siquiera se ha examinado a fondo el oído externo. Debido al largo tiempo sin tratamiento, la infección del oído suele estar ya tan avanzada que ya no se puede controlar o incluso se ha extendido. Si no se trata, puede provocar enfermedades dentales, meningitis, abscesos o inflamación de la médula espinal o los pulmones. A veces también se inflaman los riñones o se afectan las articulaciones. Estas enfermedades provocan otros síntomas que pueden confundirse con E. cuniculi. Si se deja sin tratar durante mucho tiempo, los huesos suelen disolverse o quedar gravemente dañados, de modo que sólo la eutanasia es una opción.

Como los conejos apenas muestran signos de dolor, por esto muchos viven toda su vida con mucho dolor.

E. cuniculi suele brotar en animales debilitados, también hay muchos conejos que tienen un brote adicional de E. cuniculi debido a una infección de oído, por lo que incluso con títulos positivos y altos de E. cuniculi es esencial comprobar si los oídos están realmente sanos.

Causas:

Patógenos de infección (casi el 80% un patógeno, más del 20% más de un patógeno) del espectro germinal positivo y negativo (Staphylococcaceae (45,%), Enterobacteriacea (26,1%), Pasteurellacae (11,5%), Pseudomonadaceae (6,8%), Streptococcaceae (4,3%)

Sarna del oído

Heridas por morderdura, abscesos

Enfermedades dentales, abscesos dentales

Mala ventilación de los conductos auditivos debido a orejas colgantes (conejos Mini Lop), orejas muy pequeñas o peludas, conductos auditivos estrechos. Las orejas caídas retuercen el canal auditivo, que puede considerarse como una manguera de jardín doblada que ya no permite el paso del agua. Además, el canal auditivo es anatómicamente estrecho en los Mini Lop.

En los conejos Mini Lop, una parte del canal auditivo está cerrada por un pliegue. Como consecuencia, el cerumen ya no se elimina y el entorno cambia, lo que puede provocar una inflamación. El conducto auditivo se hunde a menudo ( = absceso en la base del oído). Las infecciones del oído externo pueden transmitirse a través del tímpano al oído medio. La transmisión al oído medio también es posible a través de la nariz (en caso de resfriado).

Tratamiento de las infecciones del oído externo (otitis externa):

Esto depende de los agentes patógenos que hayan causado la infección del oído.

• ¿Qué patógenos son la causa? Hay muchos patógenos que pueden causar una infección del oído externo. La citología (la muestra del oído se tiñe y se evalúa bajo el microscopio para ver exactamente qué está colonizando el oído/la enfermedad) puede utilizarse para averiguar qué agentes están implicados. A veces también es útil un examen bacteriológico (BU) con un antibiograma (¿qué antibiótico funciona mejor?).  Para ello, se toma un copito (se enjuaga el pus del oído con una cánula de cabeza) y se envía. Sin enjuagar primero el oído con una solución de NaCl, el resultado no suele ser útil.

Tratamiento de los patógenos causantes:

• Si las bacterias desencadenan la infección del oído: gotas oculares antibióticas o gotas para el oído (por ejemplo Floxal). Estos pueden ajustarse en función del antibiograma. No todos los colirios son adecuados, ya que algunos dañan el oído (tienen un efecto ototóxico) si el tímpano no está intacto. Por lo general, primero se utilizan soluciones de enrofloxacina; estas soluciones de enjuague se mezclan en la farmacia o en el veterinario. Antes de cada aplicación, se modifica el valor del pH mediante el uso de limpiadores de oídos que contienen Triz-EDTA; ¡la enrofloxacina no funciona en el rango alcalino!

• En estudios sobre otras especies animales, un tratamiento antibiótico local alcanza una concentración 30-850 veces mayor en el oído que una administración sistémica. De hecho, sin embargo, la administración de antibióticos sistémicos sigue siendo importante para las infecciones de oído, ¡los éxitos del tratamiento son mucho mejores que sin antibiosis sistémica!

• Precaución. No utilice Surolan ni otros remedios auriculares que contengan cortisona en los conejos.

• Si las levaduras causan la infección del oído: En este caso, el veterinario suele prescribir una solución acuosa de miconazol al 0,5% para enjuagar y el farmacéutico la mezcla para tratarla 2-3 veces al día. El clotrimazol (por ejemplo, Canesten) no es adecuado, ya que todos los productos disponibles actualmente contienen ingredientes ototóxicos. Los fármacos de acción sistémica (por ejemplo, itraconazol (Itrafungol)) también son útiles y pueden administrarse en paralelo.

• Si los ácaros del oído desencadenan la infección del oído, deben ser tratados con un antiparasitario (por ejemplo, Stronghold o Ivomec, ver aquí).

• Se recomienda limpiar el conducto auditivo externo en cada infección de oído para que la medicación actúe mejor (a veces bajo sedación para la limpieza inicial de los conductos auditivos obstruidos/estrechos): Al hacerlo, el veterinario debe aclarar intensamente detrás del pliegue del Mini Lop (por ejemplo, con tubos de alimentación, accesorios de tetina, jeringa con tubo…), ya que la secreción a menudo se sitúa delante del tímpano detrás del típico pliegue del Mini Lop. Debido al estrechamiento del canal auditivo, ¡es difícil ver en el Mini Lop! Para eliminar el cerumen, es útil un limpiador de oídos que disuelva el cerumen (cerumolítico); para licuar el pus, puede ser necesaria la acetilcisteína (ACC/NAC) y un enjuague intensivo.

Cuidado de los canales auditivos/cambio de ambiente con limpiadores de oídos:

Después del primer enjuague, cuando el canal auditivo está bien despejado, es importante el cuidado regular con limpiadores de oídos. La elección del limpiador de oídos se basa en la infección/colonización del oído y en la cantidad de cera que se produce. El veterinario hará una recomendación. En función de la cantidad de cerumen, la gravedad y el éxito del tratamiento, el conducto auditivo se enjuaga con mayor o menor frecuencia con limpiador de oídos; el veterinario aconsejará el ritmo de aplicación. En los Mini Lop, el canal auditivo debe limpiarse durante toda la vida para evitar que se produzcan nuevas inflamaciones (a menos que se ensanche quirúrgicamente). El limpiador de oídos modifica el entorno, es decir, la colonización del conducto auditivo, de modo que las bacterias y las levaduras mueren. A menudo los limpiadores de oídos son más eficaces que los propios remedios (antibióticos contra las bacterias o antifúngicos).

• Si el conejo reacciona fuertemente a un limpiador de oídos (cambios en la piel del pabellón auricular o reacción tras la limpieza (ardor)), debe cambiarse.

Importante: ¡Los enjuagues y limpiezas regulares, así como los limpiadores adecuados adaptados a la situación del oído, son decisivos para el éxito del tratamiento! Si un tratamiento no funciona, suele deberse que no se lavan los oídos regularmente, a limpiadores inadecuados o a una aplicación incorrecta.

En primer lugar, hay que limpiar una vez o hasta que el oído esté libre con un limpiador de oídos que disuelva el cerumen (ceruminolítico) y enjuagar muy bien, luego hay que poner ácido hipocloroso en el oído. A continuación, el propietario puede utilizar un limpiador con TrizEDTA una o dos veces al día para que el entorno del oído cambie y se destruya el biofilm, de modo que el antibiótico actúe mejor. Los líquidos contra los patógenos pueden aplicarse unos 15 minutos después.

El tratamiento suele durar entre seis y ocho semanas. Además, en los conejos Mini Lop (si el canal auditivo no ha sido ampliado por medio de una cirugia), es obligatorio (según el caso) tratar el oído con limpiador de oídos semanal o mensualmente hasta el final de la vida, para que la inflamación no vuelva a aparecer.

• Además, los mucolíticos orales (ACC Children’s Juice y Bromhexin) pueden ser útiles, ya que disuelven un poco el pus duro y el cerumen y destruyen la biopelícula para que los antibióticos puedan actuar mejor.

• Analgésicos, generalmente meloxicam (por ejemplo, Metacam), en dosis lo más altas posible, si es necesario dos veces al día. A menudo se combina con otro(s) analgésico(s) (normalmente metamizol y/o tramadol). El tratamiento del dolor también depende del comportamiento del mismo.

• Los antibióticos orales pueden utilizarse adicionalmente para las infecciones bacterianas del oído que son difíciles de tratar.

• Es especialmente importante reforzar el sistema inmunitario y utilizar agentes antiinflamatorios como el jengibre (antiinflamatorio y analgésico) y el rábano picante (antibiótico). Deben suministrarse rallados en cantidades muy pequeñas al principio en un alimento absolutamente favorito y sólo aumentar lentamente la cantidad para que los conejos los coman también. Por ejemplo, en manzana rallada, con Cuni Complete mojado o puré de banano.

• El éxito del tratamiento se comprueba mediante exámenes citológicos y sólo se suspende la medicación cuando ésta deja de indicar inflamación. Este punto suele ser crucial para evitar las infecciones crónicas del oído, que luego pueden extenderse al oído medio.

• Importante: En los conejos Mini Lop, la inflamación suele ser anatómica, es decir, ¡siempre vuelve! En este caso, es importante limpiar regularmente (por ejemplo, semanal o mensualmente) los oídos con un limpiador de oídos, hacer que el veterinario examine los oídos dos veces al año con exámenes citológicos y hacer una radiografía de los oídos una vez al año o, mejor aún, un control en el TAC.

• En caso de infecciones recurrentes del oído externo en los conejos Mini Lop, se aconseja la cirugía: el tipo de cirugía depende de la localización de la otitis:

• „Cirugía de los Conejos Mini Lop“: ampliamiento del conducto auditivo lateral (o resección del conducto auditivo, también llamada „cirugía de Zepp“, para la otitis externa): eliminación de la pared del conducto auditivo para mejorar la ventilación del oído externo. Soluciona el problema anatómico de las orejas de los Mini Lop con bastante facilidad y con pocas complicaciones.

• Raro: Dilatación parcial del conducto auditivo (en caso de otitis externa): extirpación de una parte de la pared del conducto auditivo en la base de la oreja.

• Muy raro: Resección total del conducto auditivo (en caso de otitis externa grave): eliminación de todo el cartílago del conducto auditivo externo. A continuación, el tejido y la piel pueden suturar. Sin embargo, también se puede hacer una nueva apertura. Procedimiento relativamente difícil.

Curso del tratamiento de la otitis externa en un Mini Lop

Otitis media (inflamación del oído medio):

Hay dos tipos distintos de terapia

• Terapia conservadora (sin cirugía): Sólo en muy raras ocasiones cabe esperar una curación completa, en la mayoría de los casos la inflamación sólo se retrasa o se detiene temporalmente y la calidad de vida mejora. Por lo general, hay que tratarla durante varios meses.

• Un antibiótico eficaz es crucial. Para ello, hay que tomar una muestra del oído si el tímpano no está intacto y hacer un antibiograma. Con un copito se extrae el pus del oído con una cánula de cabeza y se envía al laboratorio. Sin el enjuague previo con solución de NaCl, el resultado no suele ser útil. A menudo la penicilina (¡sólo puede ser inyectada!) es muy eficaz, pero sólo es adecuada si el conejo come bien. Lo ideal es combinarlo con un antibiótico compatible con el SNC. La combinación de metronidazol y enrofloxacina (Baytril, Orniflox…) también suele ser muy eficaz.

• Terapia para el dolor, generalmente meloxicam (p. ej. Metacam), en dosis tan altas como sea posible, si es necesario 2 veces al día. A menudo se combina con otro(s) analgésico(s) (metamizol y/o tramadol). El tratamiento del dolor también depende del comportamiento del mismo. Los conejos a menudo no muestran signos de dolor incluso en las peores infecciones del oído medio, pero sufren en silencio.

• El tratamiento de los patógenos puede ser apoyado por el uso de N-acetilcisteína (NAC, ACC), tiene efectos de disolución del biofilm y licua el cerumen/pus para que los antibióticos funcionen mejor y el pus drene mejor. La oreja se puede enjuagar con la solución de inyección de ACC (por ejemplo, Equimucin 200 mg/ml puro o mezclado 1:10 con NaCl), o se puede utilizar Tris-NAC (antes/para el tratamiento antibiótico local). Además, los mucolíticos orales pueden ser útiles.

• ¿El conejo también tiene una infección en el oído externo o el tímpano no está intacto? Es importante tratar los oídos con limpiadores de oídos y un buen manejo de la irrigación (ver Otitis externa).

• Terapia quirúrgica (con cirugía): Por desgracia, la terapia con antibióticos suele estar sujeta a contratiempos. Además, el pus de los conejos es muy duro, por lo que la inflamación puede curarse pero la bulla puede permanecer rellena. Los contratiempos son de esperar. Por esta razón, a menudo se aconseja la cirugía para la otitis media.

• El tipo de cirugía depende de la localización de la otitis:

• Succión: Incisión en el tímpano (miringotomía, si aún está intacto) y a continuación, succión e irrigación del oído medio, tratamiento de seguimiento con gotas antibióticas para el oído y control del TAC. Requisito: la bulla aún no se ha disuelto.

• Osteotomía lateral de la bulla (en caso de tímpano no intacto, otitis interna u otitis media junto con otitis externa): A menudo junto con una de las operaciones de „otitis externa“. La cavidad del oído medio (bulla timpánica) se abre, se raspa y se enjuaga. En los conejos, siempre hay que dejar una abertura abierta, que se mantiene con drenaje e irrigación hasta que el oído medio esté completamente curado. Si está completamente cerrado, el pronóstico para el conejo es malo.

• ¡Raro! Bullaosteotomía ventral (para tímpano intacto, otitis media sin otitis externa): Exposición del oído medio mediante una incisión, posterior raspado e irrigación.

Infección del oído interno (otitis interna):

La infección del oído interno casi siempre va acompañada de una infección del oído medio.

• En muchos casos, el tratamiento intensivo de la infección del oído medio con antibióticos, mucolíticos, analgésicos… (ver infección del oído medio) puede hacer que la infección del oído interno remita.

• Las infecciones del oído interno más graves con síntomas neurológicos no suelen ser tratables ni operables, por lo que los animales afectados deben ser sacrificados. Algunos animales se estabilizan muy bien durante meses con una terapia conservadora intensiva y si es necesario, se puede realizar una cirugía después de la estabilización.

Cirugía: sí o no?

Si una operación es posible y tiene sentido en casos individuales se decide según los hallazgos (TAC, TRM, TVP…). Hasta ahora, no existe un procedimiento uniforme. Algunos veterinarios abogan por una intervención lo más temprana posible para frenar o prevenir la progresión de la infección. Otros recomiendan la intervención quirúrgica sólo cuando hay presión en el oído medio (el tímpano se abomba hacia fuera), la bulla se cambia o se disuelve, o el animal muestra síntomas, pero no cuando „sólo“ está lleno.

Una cirugía preventiva:

En el caso de una infección pura del oído externo en un Mini Lop, se puede realizar una cirugía relativamente suave (amplamiento del conducto auditivo lateral según la ZEPP) para corregir el problema anatómico del Mini Lop y que la infección del oído no se extienda al oído medio. Las operaciones en el oído medio (bullaosteotomías) son, por desgracia, operaciones muy difíciles, dolorosas y también de alto riesgo, y deben considerarse cuidadosamente en cada caso individual. Por lo tanto, a menudo tiene sentido operar los oídos en una fase temprana, cuando todavía no se ha extendido al oído medio.

Pronóstico?

Las operaciones suelen detener el proceso inflamatorio y de infección, especialmente las operaciones de „otitis externa“ suelen corregir la mala ventilación del conducto auditivo y tienen un buen pronóstico. La situación es diferente con las operaciones de „otitis media“, éstas también suelen conducir a una curación de la inflamación, pero a veces sólo se gana tiempo, ya que las recaídas también se producen una y otra vez en los animales. Algunos animales recuperan una muy buena calidad de vida gracias a la operación y los Mini Lops „tranquilos“ vuelven a ser animados y activos. El pronóstico de las infecciones auditivas descendentes (del oído externo al oído medio, por ejemplo, en los Mini Lop) es probablemente algo mejor que el de las ascendentes (conejos de raza). Los síntomas neurológicos existentes (caminar en círculos, inclinación de la cabeza, espasmo del nervio facial, …) no se remedian con la operación, la inclinación de la cabeza suele remitir con una terapia conservadora intensiva.

Para el éxito de la cirugía es fundamental contar con un cirujano muy experimentado que haya operado muchos oídos de conejo. Dichos expertos pueden evaluar, gracias a su experiencia, en qué casos la cirugía es el tratamiento adecuado para cada animal. Sólo unos pocos cirujanos en Alemania operan las orejas de los conejos de forma competente y un cirujano veterinario que conozca los conejos debería coordinar también el tratamiento médico. Los conejos deben estar intubados para la operación y debe haber un muy buen manejo del dolor.

Las cirugías del oído medio son operaciones muy difíciles y requieren cuidados intensivos durante una o dos semanas. Prepárate para cuidar a su conejo de forma intensiva, administrarle medicamentos varias veces al día, alimentarlo durante días si es necesario, asistir a las revisiones del veterinario, posiblemente administrarle gotas para los ojos varias veces al día si el cierre de los párpados está deteriorado. ¡Un muy buen manejo del dolor es crucial!

Entre las posibles complicaciones se encuentran los trastornos de cicatrización de la oreja (muy comunes pero fácilmente manejables), daños en el nervio facial (alteración temporal del cierre de los párpados, espasmos… que suelen volver a la normalidad al cabo de 2-3 semanas), dolor masivo y rechazo de la alimentación, inclinación de la cabeza (poco frecuente).

Ampliación del canal auditivo/operación de Zepp/operación los conejos Mini Lop

Debido a una infeción del oído externo, el canal auditivo de Feivel se amplió para que el aire pudiera pasar por detrás del típico pliegue del oído externo y la inflamación pudiera curarse. Fotos: Saskia Hinze / Consulta veterinaria Schneidersgarten

Prevención

Una gran cantidadde conejos Mini Lop desarrollan una infección de oído a lo largo de su vida. Un estudio tomográfico por ordenador demuestra que los conejos de orejas caídas están predispuestos a sufrir infecciones del oído externo y medio. Debido a la caída del pabellón auricular, el conducto auditivo está mal ventilado, lo que crea un entorno ideal para las bacterias y las levaduras. Estos patógenos pueden causar inflamaciones. Por lo tanto, los Mini Lop pueden ser clasificados como cría de tortura, la cría de conejos de orejas caídas no debe ser apoyada por la adquisición de nuevos animales. Los conejos con enfermedades respiratorias u otras inflamaciones crónicas en el cuerpo también pueden ser propensos a la otitis.

Prevención de la otitis mediante el cuidado del oído

Los Mini Lop suelen sufrir el proceso inflamatorio crónico durante el resto de su vida. Con buenos cuidados, esta inflamación no puede necesariamente prevenirse, pero a menudo puede evitarse.

Recomendaciones para la prevención de la otitis:

• (Según la situación del oído) limpieza semanal o mensual de los oídos con un limpiador auricular antibacteriano y disolvente de cerumen que contenga Tris-EDTA (y clorhexidina si el tímpano está intacto) (¡desde temprana edad!). Por ejemplo, el limpiador de oídos Epibac o TrizEDTA si el tímpano no está intacto.

Precaución:

Algunos limpiadores de oídos irritan el oído debido a una composición que no es adecuada para los conejos. En casos individuales, incluso con un limpiador de oídos adecuado, puede producirse una reacción en conejos sensibles.

• Limpieza y enjuague minuciosos de los oídos si es necesaria la anestesia o si se requiere sedación.

• Detectar la otitis en una fase temprana

Hay medidas que ayudan a detectar la otitis en etapas tempranas, estas son importantes en los Mini Lop:

• Tocar  semanalmente la base de la oreja (¿leve abultamiento? ¿posiblemente caliente? ¿sensible al dolor? ¿picazón?).

• Tomar una muestra del canal auditivo dos veces al año con análisis microscópico para registrar el estado y la detección temprana (por ejemplo, durante las vacunaciones).

• Una vez al año, hazte un TAC/TV/MRT (¡oído medio, oído interno! detecta estadios tempranos) o al menos una radiografía (detecta infecciones de oído más graves).

• ¿Sacudir la cabeza o rascarse las orejas? ¿Boca torcida? ¿Mover la cabeza de un lado al otro horizontalmente? Deberías conocer los síntomas.

Comparación entre un conducto auditivo sano y amplio y un conducto auditivo inflamado y estrecho

Otros ejemplos:

Mickey con movimientos circulares, mocos y cabeza inclinada.

Mickey tuvo la cabeza inclinada durante 10 meses y fue tratado inicialmente por E.Cuniculi porque tenía el título en la sangre. Como la cabeza no se enderezó, se dejó sin tratar. Se hizo un diagnóstico exhaustivo para averiguar por qué la cabeza se mantenía inclinada. Tenía una infección de oído y fue tratado por mí contra E. Cuniculi y la infección de oído. La cabeza se ha vuelto a enderezar en pocos días. Su resfriado también ha mejorado mucho. Los conejos con infecciones de oído mantienen la cabeza inclinada para reducir el dolor extremo. A menudo se confunde con el E. Cuniculi y no se hace el diagnóstico. Esto hace que muchos conejos sufran una agonía infernal durante meses (cualquiera que haya tenido una infección grave del oído medio puede imaginarse cómo es esto). Externamente, la oreja de Micky estaba completamente bien y no se veía nada cuando miramos dentro con una cámara. Sólo una radiografía de la cabeza reveló la infección. Por cierto, la infección también puede verse en un examen de sangre. Mientras que en el pasado el E. Cuniculo era bastante desconocido y había que encontrar primero un veterinario que la tratara adecuadamente, hoy en día casi todo está etiquetado como „E. cuniculi“ y como resultado muchos animales son tratados erróneamente por E. cuniculi, aunque en realidad tienen una enfermedad completamente diferente (con dolor). Por ello, la gente suele decir „mi conejo murió de E. Cuniculi“. Ningún conejo morirá de E. Cuniculi, siempre y cuando se revisen los riñones y se trate con un hemograma (pueden morir de insuficiencia renal debido a E. Cuniculi) y se les trate adecuadamente desde el principio. Sin embargo, muchos conejos agonizan o mueren por una enfermedad completamente diferente que se confunde con E. Cuniculi. Micky tuvo suerte porque la infección del oído no era tan grave y también porque lo llevé y lo diagnosticaron. Otros conejos que tienen infecciones de oído no tratadas durante meses suelen tener los huesos disueltos y tienen que ser sacrificados o morir.

Paul con el hocico torcido, la cabeza torcida y la parálisis de las patas traseras

Desde julio de 2015, Paul tenía el „hocico torcido“. Nuestro veterinario no conocía el motivo y no sabía qué hacer. Tampoco pudimos conseguir información en Internet.

Luego las patas traseras de Paul se doblaron por primera vez en primavera y luego en noviembre de 2016. Entre otras cosas, se diagnosticó un problema de espalda.

Como los síntomas no mejoraban, presionamos para que se hiciera otro tratamiento. Finalmente se trató el E. Cuniculi dos veces, lo que hizo que los síntomas desaparecieran y que Paul fuera como antes. En noviembre también desarrolló una ligera inclinación de la cabeza, que no desapareció del todo.

El 27 de diciembre de 2016, volvió a recaer. El 28 de diciembre obtuvimos la medicación necesaria para detener inmediatamente el presunto episodio de E. Cuniculi. Se trata de Baytril y Panacur, así como del complejo de vitamina B. Desgraciadamente, los síntomas de Paul empeoraron tanto que fue necesario acudir a otro veterinario.

Pablo fue examinado (inadecuadamente) por el „tacto“ y la „mirada“. „Debe ser la E. Cuniculi“ fue el diagnóstico. Le dieron una inyección de cortisona y otra de enrofloxacina. Como el efecto fue positivo el mismo día, se le volvió a tratar de forma idéntica al día siguiente. Estuvo mucho mejor hasta el fin de semana, cuando sufrió un fuerte colapso y el lunes siguiente acudimos a nuestro veterinario habitual. También encontró que era E.Cuniculi y sugirió que lo pusiéramos a dormir por primera vez, ya que Paul apenas podía podía pararse. Ante nuestra insistencia, se hizo una radiografía una semana más tarde y se sacó sangre para descartar una otitis media. Los análisis de sangre mostraron que no tenía E. Cuniculi ni valores de inflamación. A partir de aquí, Paul recibió cuidados intensivos durante 3 semanas, en las que sólo podía estar tumbado. Bajo nuestra presión, Paul fue tratado con Palmitato de Cloromicetina, a raíz de lo cual tuvo que ser alimentado. Al cabo de 10 días se suspendió el antibiótico y Paul volvió a comer por sí mismo. En general, estaba mucho mejor, pero todavía sólo podía acostarse. Fuimos a buscar una segunda opinión. El veterinario le hizo un TAC y descubrió que había tenido Otitis Media durante muchos años y que había un absceso en el cerebro con disolución ósea. Este fue también el motivo del „hocico torcido“ (espasmo hemifascicular ipsilateral/parálisis facial) que tenía desde 2015. El tratamiento con el antibiótico tuvo éxito, pero llegó 1 ¾ años tarde. Había que sacrificar a Paul.

Fuentes de información:

Anonymous (2018): Qualzucht beim Kaninchen – Leiden für die Schönheit? Kugelköpfe, Schlappohren und Lebensschwäche, VetImpulse Nr. 13, 27. Jg.
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