Ojos llorosos

Inflamación/Secreción del conducto nasolagrimal (dacriocistitis)

Secreción ocular en conejos

La dacriocistitis es una inflamación u obstrucción de los conductos lagrimales de drenaje (conductos lagrimales, conducto nasolagrimal y/o saco lagrimal). Esto provoca una secreción líquida del ojo, que a menudo también produce costras en el pelaje y un entorno ocular húmedo. Si el líquido es transparente, no suele ser una causa infecciosa. Algunos conejos limpian muy bien los ojos de su pareja y entonces no se puede ver la secreción del ojo. En las últimas fases, se forma un pus blanco y espeso. Este pus también puede proceder de abscesos en las raíces de los dientes, que se hinchan en el conducto nasolagrimal. En esta enfermedad, muy a menudo también se inflaman otras partes del ojo, por ejemplo, la córnea y los párpados, ya que se infectan.

Cuál es la causa exacta?

Las causas de la secreción o inflamación del conducto nasolagrimal son casi siempre problemas dentales, a menudo en combinación con infecciones bacterianas. Las raíces de los dientes del conejo están muy cerca del conducto nasolagrimal, de modo que si los dientes son demasiado largos (por falta de desgaste dental suficiente (o por crecimiento retrógrado (raíces demasiado largas)) o por desalineación de los dientes en crecimiento), las raíces pueden obstruir el conducto nasolagrimal estrechándolo o bloqueándolo por completo. A menudo, la inflamación de las raíces de los dientes también conduce a la inflamación y al pus en el conducto nasolagrimal o viceversa.

Los conejos de cabeza muy plana, los Mini Lop y las razas enanas suelen padecer una enfermedad dental hereditaria que afecta al conducto nasolagrimal.

El crecimiento retrógrado de los dientes se debe principalmente a su alimentacion. Muchos conejos están desnutridos, aunque los propietarios no suelen ser conscientes de ello. Con el paso de los años, esto lleva a que las raíces sean largas y a que se produzcan abscesos en las mandíbulas.

Por qué los conejos suelen padecer esta enfermedad? Los conejos tienen una anatomía especial

La gente se pregunta a menudo por qué los conejos, en particular, sufren tan a menudo de ojos llorosos. Muchos veterinarios que no son expertos en conejos no conocen la anatomía exacta de los mismos y por lo tanto, tratan la enfermedad de forma totalmente errónea.

El conducto nasolagrimal del conejo va desde el punto lagrimal, situado en la esquina del párpado inferior (hacia la nariz), hacia la nariz. A diferencia de otros mamíferos domésticos, como el caballo, el conejo no tiene un punto lagrimal en el párpado superior. Poco después del punto lagrimal, el conducto nasolagrimal se convierte en un saco lagrimal, donde pueden acumularse grandes cantidades de pus si el conducto nasolagrimal está inflamado. El conducto nasolagrimal vuelve a estrecharse poco después y pasa muy cerca de las puntas de las raíces de los dientes en dos lugares en particular (especialmente en dos de los premolares (P2 y a veces también en P3), los dos molares maxilares anteriores y las raíces de los incisivos. El conducto nasolagrimal se abre lateralmente dentro de la nariz.

Estos puntos estrechos cerca de las raíces hacen que un ligero crecimiento dental retrógrado (raíces largas de los dientes) obstruya parcial o totalmente el canal y provoque una secreción.

El líquido lagrimal acumulado es ideal para las bacterias, por lo que a menudo se produce una inflamación.

Además, los conejos tienen dientes en constante crecimiento y con la raíz abierta, es decir, los errores de alimentación tienen un efecto fatal, ya que no se garantiza el desgaste de los dientes y al comer se hacen fuerzas no naturales que dañan las raíces de los dientes.

Como la anatomía y la fisiología especiales de los conejos no se contemplan en los estudios regulares, hay que consultar a un veterinario especializado en odontología y en conejos.

Conejos llorones?

A menudo, los conejos que viven solos tienen secreciones transparentes sin que se encuentre ninguna causa, que desaparecen de repente tras la socialización. Algunos propietarios hablan de „llanto“ en sus conejos que viven solos infelices. Una posible explicación sería que el animal de la pareja limpia la secreción después de la socialización para que ya no sea visible. Por lo general, estos conejos también tienen una enfermedad dental, pero en las primeras etapas se oculta por el cuidado de los ojos del animal compañero.

Así es como procede el veterinario…

• 1. Los ojos deben ser examinados a fondo. Hay que aclarar si el conejo sufre una inflamación de los párpados, una conjuntivitis (como causa o como consecuencia de la inflamación). También puede ser necesario teñir el ojo para descartar lesiones en la córnea (queratitis), que suelen ser el resultado de una inflamación crónica.

• 2. La respiración debe controlarse más de cerca, ya que la inflamación de los conductos nasolagrimales puede provocar infecciones respiratorias o ser la causa de las mismas. También deben escucharse los pulmones y el corazón, ya que pueden estar afectados.

• 3. También debe examinarse la cavidad oral. Para ello se utiliza un otoscopio, un espéculo o un retractor de mejillas, pero nunca un retractor bucal fijado a los dientes delanteros. No debe utilizarse en un conejo despierto. Se realiza para comprobar si hay cuerpos extraños atrapados entre los dientes, si los dientes están sueltos o descoloridos….

• 4. El conducto nasolagrimal es lavado primero por el veterinario (pero no siempre está abierto). Si el conducto nasolagrimal no está abierto, suele deberse a enfermedades dentales. Las raíces de los dientes crecen dentro del conducto nasolagrimal o lo rodean, debido a la hinchazón/inflamación. En algunos casos, el conducto nasolagrimal también puede estar bloqueado debido a una inflamación crónica, o la secreción puede bloquearlo.

• 5. Siempre debe aclararse si se trata de una enfermedad dental (radiografías de al menos cuatro niveles), porque ésta es casi siempre la causa. El crecimiento retrógrado (raíces dentales demasiado largas que perforan la mandíbula) sólo puede detectarse mediante radiografías.

• 6. Si se administra un medio de contraste en el conducto nasolagrimal y luego se toman radiografías de la cabeza (imágenes oblicuas), se puede determinar con mayor precisión la causa de la obstrucción. La tomografía computarizada (TAC) es superior a los rayos X y puede utilizarse (según el caso).

• 7. Consulte a un dentista de conejos. Otros veterinarios a menudo no están familiarizados con la anatomía especial del conducto nasolagrimal y la conexió con las enfermedades dentales.

Tratamiento

Curar la causa

La causa debe ser identificada y corregida (por ejemplo, un tratamiento dental), de lo contrario la secreción volverá a aparecer… En los casos de crecimiento retrógrado, los dientes se corrigen bajo anestesia y se cortan tan cortos que el conejo no puede utilizarlos para masticar a corto plazo, de modo que el conducto nasolagrimal se alivia y el crecimiento retrógrado se detiene. En algunos casos, también puede ser necesario extraer los dientes afectados, sobre todo si hay abscesos en la raíz de los dientes (ver abscesos mandibulares). Las radiografías proporcionan información al respecto. Con una corrección adecuada de los dientes, la secreción ocular también desaparece automáticamente después de un tiempo.

Otra causa muy rara son las enfermedades infecciosas (por ejemplo, la mixomatosis o la rinitis del conejo), la conjuntivitis que se extiende al conducto nasolagrimal o las enfermedades alérgicas subyacentes. También pueden (si no se tratan a tiempo) provocar una dilatación, inflamación y obstrucción del conducto nasolagrimal.

Asegúrate de acudir a un dentista veterinario para conejos, ya que los veterinarios habituales no tienen suficientes conocimientos sobre las enfermedades dentales. ¿O tu vas a tu medico normal con un dolor de muelas?

Tras la corrección de los dientes, es importante un cuidado posterior adecuado, que incluya los analgésicos adecuados, alimentación suplementaria y un cuidado intensivo. Lo mejor es programar la corrección de los dientes de tal forma que ese mismo día puedas cuidar al conejo de forma intensiva  y también en los dos a cinco días posteriores al tratamiento.

Tratamiento sin una corrección de los dientes?

Una y otra vez oímos hablar de casos en los que los conejos sólo son tratados con antibióticos sin averiguar los dientes afectados y tratarlos en consecuencia. A menudo ni siquiera se han pedido radiografías dentales en varios planos. En estos casos, la inflamación baja con las gotas, pero siempre vuelve a aparecer después de un período corto o a veces más largo. A menudo se prescribe toda una lista de gotas y ungüentos diferentes en lugar de remediar la causa. Un tratamiento así nunca conduce al éxito si la causa no se cura. Una y otra vez oímos hablar de casos en los que el ojo simplemente se deja a su suerte a largo plazo, o sólo se lava la zona circundante con regularidad, ya que el tratamiento no funciona de todos modos.

Este procedimiento no cumple con el bienestar de los animales. ¡El conejo sufre por la inflamación, tiene dolor y tiene que vivir con enfermedades secundarias: por ejemplo, inflamación de los ojos, un conducto nasolagrimal dilatado debido a la inflamación crónica, el desarrollo de (más) abscesos de la raíz del diente debido a la inflamación cerca de las raíces del diente, dolor debido a las raíces del diente retrógradas hasta la protuberancia del ojo, etc.! Muchas de estas enfermedades no son visibles desde el exterior, pero los animales suelen presentar signos de dolor.

Lavado del conducto nasolagrimal

Un punto importante en la terapia es el enjuague del conducto nasolagrimal, que puede tener que hacerse cada pocos días hasta que el conducto esté libre y abierto. Además, durante este periodo se deben utilizar gotas para los ojos de forma intensiva (3-5 veces al día).

La secreción es muy espesa?

Si la secreción es muy espesa, se puede intentar dar un expectorante (ponerlo en la boca), y también se pueden utilizar colirios expectorantes (inyección de ACC disuelta en NaCl), que pueden ayudar a drenar el pus. La acetilcisteína (ACC) y la bromhexina pueden licuar algo el pus y los antibióticos suelen funcionar mejor entonces.

Eliminar los patógenos

El tratamiento con antibióticos es crucial y debe administrarse de forma intensiva además de la corrección de los dientes. En algunos casos, sobre todo si sólo hay una secreción transparente y no inflamatoria y la corrección de los dientes se hizo con prontitud, es suficiente tratar los dientes sin dar gotas antibióticas para los ojos.

Las gotas son mejores que las pomadas, porque éstas pueden bloquear adicionalmente el conducto nasolagrimal. El conducto nasolagrimal también puede llenarse con el antibiótico al enjuagarse. Si las gotas para los ojos no funcionan, se puede intentar tomar una muestra con un antibiograma para determinar un antibiótico eficaz.

En ningún caso debe administrarse una pomada ocular, ya que ésta puede obstruir adicionalmente el punto lagrimal y además, la sustancia activa no llega al conducto nasolagrimal.

Glöckner, B. (2016): Dacriocistitis en conejos. team. konkret, 12(04), 8-13.

En el caso de la dilatación crónica del conducto nasolagrimal (si la inflamación no se resuelve con prontitud, esto ocurrirá), el tratamiento intensivo a largo plazo con gotas puede conducir al éxito; a menudo es útil la combinación con un antibiótico sistémico (idealmente uno que tenga un grupo de ingredientes activos similar al de las gotas).

Pelaje sucio

Puedes probar a limpiar y empapar suavemente la zona alrededor de los ojos con un paño húmedo, y luego usar un peine antipulgas para quitar la secreción.

Ajuste de la postura: aliviar las vías respiratorias y reducir la suciedad en el pelaje

Debes limpiar todos los días el lugar donde vive el conejo, usar un sustrato sin polvo para el baño y una cama sin polvo para aliviar las vías respiratorias.

Además, debe limitarse las posibilidades de excavación de vez en cuando. Esto puede reducir un pelaje sucio.

Si el lagrimeo se debe realmente sólo a las alergias (este diagnóstico sólo se realiza tras una radiografía dental realizada por un veterinario de conejos y un enjuague intensivo del conducto nasolagrimal (varias veces)), los colirios pueden ayudar como terapia a largo plazo. A veces es posible eliminar la causa, por ejemplo, cambiando el sustrato que se use. Este caso es muy raro. La mayoría de los conejos con „alergias“ diagnosticadas tienen en realidad enfermedades dentales.

El tipo de alimentación es lo más importante

Los ojos llorosos están en un porcentaje muy alto relacionados con la dieta. Los años de malnutrición hacen que los dientes no se usen de una forma correcta, ya que el conejo mastica de forma poco natural.

Los conejos mastican los alimentos verdes o cualquier alimento fresco de hoja verde con sus dientes mediante movimientos de trituración (empujando los dientes hacia delante y hacia atrás). Los alimentos inadecuados, como la comida seca, los pellets, se mastican „mordiendo“. Esto crea una presión antinatural (para los conejos) sobre las raíces de los dientes, lo que hace que se empujen cada vez más hacia la mandíbula. En casos extremos, comprimen o incluso perforan el conducto nasolagrimal, que pasa cerca de algunos dientes. Como consecuencia, el líquido lagrimal no puede drenar y los ojos lloran. La obstrucción del conducto nasolagrimal también puede dar lugar a una inflamación, que a menudo afecta a las raíces de los dientes: se producen secreciones ulcerosas y abscesos mandibulares.

Los conejos sanos deben ser alimentados con al menos un 80% de comida verde, el resto consiste en heno, muy pocas verduras sólidas (zanahorias, apio, chirivías, etc.) y, si es necesario, pequeñas adiciones de fruta como premios.

Si un conejo ya está sufriendo de crecimiento retrógrado de los dientes, es importante alimentarlo de una forma absolutamente perfecta. En verano debe alimentarse exclusivamente con plantas silvestres, en invierno con verduras de hoja (lechugas amargas, coles de hoja, verduras de hoja…). Todo lo que suponga un estrés adicional para las raíces de los dientes debe omitirse por completo en estos animales. Sin embargo, se pueden dar pequeñas cantidades de zanahorias de la mano como golosina. La comida seca, las semillas, los copos de avena, las golosinas comerciales y los copos de guisantes deben eliminarse por completo de la dieta.

Fuentes de información

Böhmer, E. (2011): Zahnheilkunde bei Kaninchen und Nagern: Lehrbuch und Atlas; mit 27 Tabellen. Schattauer.
Ewringmann, A. (2016): Leitsymptome beim Kaninchen: diagnostischer Leitfaden und Therapie. Georg Thieme Verlag.
Gabriel, S. (2013): Röntgendiagnostik bei Malokklusion des Kaninchens. veterinär spiegel, 23(01), 17-22.
Gabriel S. (2016): Praxisbuch Zahnmedizin beim Heimtier. Stuttgart: Enke
Glöckner, B. (2002): Untersuchungen zur Ätiologie und Behandlung von Zahn-und Kiefererkrankungen beim Heimtierkaninchen, Diss.
Glöckner, B. (2014). Spülung des Tränennasenkanals bei Dakryozystitis und Dakryostenose. kleintier konkret, 17(S 01), 27-30.
Glöckner, B. (2016): Dacryocystitis beim Kaninchen. team. konkret, 12(04), 8-13