Enfermedades dentales

Las enfermedades dentales son muy comunes en los conejos. La mayoría de las veces, se hace un diagnóstico muy tarde y esto puede causar otras enfermedades.

¡Atención! No es raro que los conejos se mueran de hambre porque apenas pueden ingerir el alimento debido a las maloclusiones de los dientes y sólo escarban en él, de modo que parece que están comiendo.

Los síntomas: Cómo puedo reconocer una enfermedad dental?

Los síntomas para las enfermedades de los dientes son muchos, estos síntomas son una indicación directa de las enfermedades dentales, por lo general sólo uno o dos síntomas se producen al mismo tiempo:

• Pérdida de peso debido a la reducción de la ingesta de alimentos.

• Una barbilla húmeda, manchas de humedad en las patas delanteras, babas debajo de la boca, en las comisuras de los labios o en el cuello.

• Diarrea u otros problemas digestivos (no necesariamente consistentes), a menudo excrementos sin forma o blandos.

• Rechinar los dientes

• Dientes delanteros demasiado largos, rotos o con un crecimiento incorrecto

• El conejo produce menos heces o hilos de heces que están adheridos a las fibras (no a los pelos como en el cambio de pelaje)

• Trastornos digestivos (estreñimiento, dilatación gástrica, diarrea, rechazo de la comida…)

• El conejo mantiene la boca ligeramente abierta, pero no la cierra del todo.

• El conejo evita comer alimentos duros (por ejemplo, los que hay que morder con más fuerza), a menudo sólo se comen alimentos blandos

• El conejo come (aparentemente) pero no puede comer o masticar bien la comida o la comida se le cae de la boca

• El conejo tarda más en comer, está constantemente hambriento, escarba y busca en la comida.

• Masticación fuerte, masticación unilateral

• Aumento de la ingesta de líquidos, aumento de la bebida

El diente superior incisivo puede verse lateralmente durante un control de salud. Las dos fotos de la izquierda muestran los dientes incisivos demasiado largos; además de la longitud, hay que prestar atención a la superficie, que debe ser una prolongación de la superficie del incisivo y no triangular o horizontal. La foto de la derecha muestra una dentadura sana con un diente incisivo sano, que encaja perfectamente en la superficie de corte del otro incisivo superior.

Sin embargo, también hay síntomas indirectos, que no suelen asociarse inmediatamente a las enfermedades dentales y por lo tanto, a menudo pasan desapercibidos o sólo se reconocen tras muchas visitas al veterinario y un diagnóstico adecuado:

El conducto nasolagrimal se encuentra muy cerca de las raíces de los dientes, por lo que las enfermedades de la mandíbula superior (crecimiento dental retrógrado, abscesos mandibulares…) suelen ser visibles sólo a través de la secreción nasal o del ojo:

• Secreción ocular unilateral o bilateral (las raíces de los dientes empujan hacia el conducto nasolagrimal debido a la alta presión de los dientes demasiado largos, véase el diagrama de la derecha).

• El ojo se sobresale

• Mocos“/secreción nasal

• Se puede tocar un “bulto” en la mandíbula superior o inferior

• El conejo participa menos en las actividades del día

Causas: Cómo se desarrollan las enfermedades dentales?

Las principales causas de los problemas dentales son:

• Poco desgaste de los dientes debido a una dieta incorrecta: Alimentar con comida seca, pan, demasiado maíz o cereales es la principal causa de los problemas dentales. Los conejos necesitan un heno de alta calidad y un alimento verde variado como hierba, diente de león, trébol, ramitas con hojas, verduras de hoja, durante todo el día para un desgaste saludable de los dientes… La comida para conejos comercial y el pan son completamente inadecuados para la dieta, otros alimentos con mucha energía sólo deben utilizarse con moderación y sólo cuando sea necesario. Cuanto más coman los conejos, más se garantiza el desgaste de los dientes. La comida ideal para tu conejo no tiene mucha energía, tiene buen sabor, está constantemente disponible y tiene fibras largas vegetales (no molido).
• Maloclusiones congénitas de la mandíbula o maloclusiones de los dientes causadas genéticamente debido a la reproducción de conejos sin conocimiento de la genética, a menudo observadas en conejos mini lop.
• Una alimentación con pellets/alimentación seca y heno, esta es la alimentación en las tiendas de animales donde uno puede comprar un conejo bebe. En esta fase cuando los conejos son bebes, la forma de la cabeza y los músculos de las mandíbulas son afectados por una alimentación con pellets y esto puede causar enfermedades dentales en el futuro.

Los conejos no tienen raíces dentales, ya que en sus dientes nunca paran de crecer, se forma permanentemente nueva sustancia desde abajo y así crece el diente. Este proceso se ve afectado si el conejo come alimentos duros o no saludables, de modo que los dientes ya no son empujados hacia arriba – el diente „crece“ en el hueso y a menudo hasta la cavidad del ojo, el conducto nasolagrimal o hacia el exterior en la mandíbula inferior.

Enfermedades dentales causadas por una fuerza (traumática), por ejemplo al morder las rejas  cuando los conejos corren despavoridos contra paredes u objetos.

Enfermedades dentales relacionadas con una edad avanzada.

Enfermedades dentales debidas a deficiencias minerales o a alteraciones del metabolismo Ca:P, por ejemplo, debido a una dieta baja en calcio, a la deficiencia de vitamina D o por la falta de vitaminas debido a que el conejo no come suficiente, debido a otra enfermedad. Siempre hay deficiencia de la  vitamina D cuando los conejos viven dentro de la casa. La deficiencia de esta vitamina del sol (D) es una de las principales causas de maloclusión dental cuando los conejos viven dentro de la casa.

La reducción de la ingesta de alimentos debido a otras enfermedades, la menor masticación debido al rechazo de la comida y por lo tanto, el menor rechinar de los dientes, las enfermedades dentales se desarrollan.

“ Por eso, si a los conejos se les da una comida que les llena más rápido de lo que la naturaleza lo haría, mastican menos y sus dientes crecen demasiado. Una opinión común, pero incorrecta, es que hay que ofrecer a los animales algo „duro“ como pan seco para promover el desgaste de los dientes. Esto no es cierto porque lo único lo suficientemente duro como para desgastar un diente es otro diente. Esta abrasión, diente con diente, se produce durante la masticación natural. La dentición de los conejos es una de las más especializadas del reino animal. La forma de los dientes y la estructura del diente y de la raíz del diente están muy especializados para triturar alimentos blandos, frescos y de hoja. Si estos animales son alimentados con comida cuya estructura no se ajusta a su dentición altamente especializada y que no puede ser molida con los movimientos fisiológicos de trituración, puede provocar graves problemas dentales. Por lo tanto, una alimentación incorrecta es la causa de la mayoría de los problemas dentales  de los conejos.

Las „desalineaciones“ casi nunca son congénitas, sino que son el resultado de un desgaste dental demasiado pobre o de movimientos no naturales de la mandíbula. “

Dr. med. vet. Diana Ruf, http://tieraerztin-ruf.de/2017/07/24/gesunde-ernaehrung-von-meerschweinchen-und-kaninchen/

“ Aunque la comida „más dura“ es una de las principales razones por las que los conejos domésticos sufren con tanta frecuencia problemas dentales, mientras que sus parientes salvajes suelen librarse, las causas exactas aún no se conocen del todo.

Las correlaciones exactas aún no se comprenden del todo. En este contexto, el presente estudio aporta nuevos e importantes conocimientos. La dentición (la cantidad de molares) es igual en los conejos domésticos y los salvajes. Sin embargo, la morfología de todo el cráneo varía enormemente: la cabeza de los conejos domésticos es más alta y corta, mientras que los conejos salvajes tienen un cráneo mucho más plano y largo. Esto también tiene un efecto en los músculos de las mandíbulas, los conejos domésticos producen una mayor presión al masticar, especialmente en la región molar posterior, mientras que en los animales salvajes, la fuerza puede distribuirse más uniformemente sobre los molares.

Pero, ¿por qué la cabeza de los conejos domésticos es más corta? Diversos estudios han demostrado que el tipo de alimentación influye enormemente en la estructura de la mandíbula. Especialmente en los animales jóvenes, esta llamada plasticidad fenotípica es muy importante. […]  Los conejos que comían principalmente heno y pellets, desarrollaron huesos de la mandíbula más grandes y músculos más fuertes en un tiempo relativamente corto. Al mismo tiempo el movimiento no natural de las mandíbula al masticar y la fuerza en los dientes, promueve cambios patológicos en la zona de la raíz del diente (elongación radicular retrógrada).

Consecuencias

Alimentar simplemente con heno con una mayor proporción de flores u ofrecer hierbas secas no es una buena alternativa, porque este alimento „desmenuzable“ se desintegra rápidamente en la cavidad bucal y por lo tanto, provoca un desgaste dental totalmente inadecuado. Por lo tanto, los conejos necesitan alimentos frescos: alimentos blandos que puedan ser „cortados“ por los dientes de forma adecuada para la especie y que, por lo tanto, supongan un esfuerzo principalmente lateral y no axial para los dientes. Las plantas silvestres en verano y las hojas de verdura en invierno. Por supuesto, siempre debe haber heno de alta calidad, pero no debe ser el alimento principal“.

Fr. Dr. Böhmer: Einzigartige Spezialisierung des Gebisses beim Kaninchen Gibt es Unterschiede zwischen Wild- und Hauskaninchen? Rodentia Nager & Co

Evaluación y diagnóstico

Se necesita un dentista veterinario especializado en los dientes de los conejos

• Los incisivos de los conejos pueden ser controlados con la simple vista (color, estructura, forma, longitud…). Si los incisivos crecen demasiado o de forma incorrecta, los molares casi siempre están también enfermos.

• Los molares, en cambio, pueden ser bastante difíciles de ver. Para el primer examen, basta con observar la boca con un otoscopio. No utilice nunca un separador bucal para este fin, ya que puede romper la mandíbula o aflojar los dientes, lo que provocaría una maloclusión, raíces dentales supuradas (y abscesos mandibulares) o dientes rotos, y el conejo puede incluso lesionarse gravemente las patas traseras o la columna vertebral al querer escapar.

• Si se sospecha de una enfermedad dental, es esencial hacer una radiografía de los dientes, ya que el 80% de las enfermedades dentales no son visibles a simple vista. La cabeza necesita una radiografía con diferentes ángulos (planos), porque así se pueden reconocer fácilmente diferentes enfermedades. Por ejemplo, se necesita una imagen lateral para evaluar si la superficie oclusal y las raíces de los dientes tienen la longitud y la forma correctas. Las imágenes inclinadas a 45 grados son necesarias para examinar las raíces de los dientes individualmente. Una correcta evaluación de las radiografías es posible utilizando las líneas de referencia según Böhmer y Crossley. Normalmente, no se necesita ningún sedante o anestesia para las radiografías. Sin embargo, bajo anestesia, el conejo suele estar mejor posicionado, por lo que muchos veterinarios toman radiografías de planos adicionales bajo anestesia.

• Si el conducto nasolagrimal también está afectado, además del diagnóstico de los dientes, puede ser útil un enjuague del conducto nasolagrimal (¿está bloqueado?), la tinción del ojo (¿es visible una infección de la córnea debido a la inflamación crónica?) y si es necesario, una radiografía con contraste del conducto nasolagrimal  (¿dónde hay una obstrucción?).

• También otros métodos de imagen (radiografía intraoral, TAC o RMN) pueden ser necesarios para el diagnóstico y dependiendo de la enfermedad, suelen ser más informativos. Especialmente cuando se trata del conducto nasolagrimal.

Tratamiento de enfermedades dentales

• Cortar los dientes delanteros demasiado largos según las líneas de referencia, pero los dientes nunca deben ser cortados con alicates, sino que siempre deben ser cortados con herramientas rotativas. Esto también puede ser posible sin anestesia. Si los dientes no se cortan bien, favorece la formación de abscesos mandibulares. El corte debe repetirse cada 3-6 semanas, por lo que a menudo se quitan los incisivos por completo.

• Extracción de incisivos con maloclusión severa: especialmente útil si sólo los dientes delanteros están malocluidos y de forma tan severa que ya no pueden utilizarse para morder los alimentos. Una vez se quitan los incisivos, los conejos ya no pueden morder la comida por sí mismos y por lo tanto, se les debe ofrecer comida molida.

• Los incisivos rotos vuelven a crecer por sí solos, pero el homólogo, que ahora crece sin obstáculos, debe cortarse o controlarlo, pues de lo contrario pueden producirse maloclusiones. Además, hay que corregir la causa. En el caso de los dientes frágiles y enfermos, existe una enfermedad de la raíz del diente o un trastorno del metabolismo mineral. La insuficiencia renal o la deficiencia de vitamina D también pueden ser la causa.

• Extirpación quirúrgica de los dientes con una raíz dental supurada.

Enfermedades de los molares

• Cortar los molares excesivamente largos según las líneas de referencia, eliminación de los ganchos de dientes . También en este caso, sólo se pueden utilizar herramientas rotativas sin excepción. Por lo tanto, la sedación es necesaria. Cortar los dientes con una alicate, conduce a grietas capilares, dientes sueltos o flojos o crecimiento de dientes porosos, ¡todo lo cual favorece la formación de abscesos mandibulares! Tras el tratamiento, se debe realizar un control con radiografías con líneas de referencia para poder realizar los retoques necesarios bajo la misma anestesia.

• Extirpación quirúrgica de los dientes con una raíz supurante. Los opuestos no tienen que ser necesariamente eliminados: En el caso de un solo diente, éste se desgasta debido a los dientes vecinos (los conejos trituran la comida), si se eliminan muchos dientes, los conejos suelen masticar por el otro lado y aliviar la mandíbula, además, no hay presión sobre los dientes porque falta la contraparte. La falta de presión a menudo conduce a un estancamiento del crecimiento del diente, a veces tiene que ser rectificado de una a tres veces hasta que el crecimiento se estanca completamente. Por supuesto, siempre hay que comprobarlo.

• Limar excesivamente los dientes con crecimiento retrógrado para lograr un alivio temporal, esto suele fortalecer los dientes y el crecimiento retrógrado puede detenerse. Deben realizarse revisiones periódicas. Si los dientes que han crecido de forma retrógrada provocan síntomas o tienen una cápsula de absceso en las raíces, por supuesto deben ser extraídos.

• Tratamiento de las lesiones de la mucosa oral que puedan haberse producido.

Corrección sin anestesia?

• Aproximadamente el 80% de las enfermedades dentales no se pueden diagnosticar sin una anestesia.  A menudo se cortan los incisivos sin tratar la enfermedad de los molares. Con la anestesia y el diagnóstico por rayos X (en varios planos), se puede detectar alrededor del 90% de las enfermedades dentales. Debido a las enfermedades no detectadas, el tratamiento no suele alcanzar el resultado deseado.

• Un examen sin anestesia provoca un enorme estrés en casi todos los conejos, lo que puede conducir a una muerte por shock y al querer escapar por el miedo (que pueden provocar graves lesiones en la columna vertebral y en los dientes, en las encías o en la mandíbula, que a menudo dan lugar a maloclusiones de los incisivos).

• El separador bucal no debe utilizarse nunca sin anestesia, ya que existe el riesgo de que se produzcan lesiones y daños en los dientes si el conejo se resiste.

• „Los separadores de boca y mejillas no deben utilizarse en animales despiertos. Conllevan un alto riesgo de lesiones como fracturas de mandíbula, dislocaciones de mandíbula, lesiones y fracturas de incisivos. Su uso también es doloroso para el paciente, tanto durante el procedimiento como durante varios días después, debido a la enorme presión que ejerce el separador de mandíbulas sobre la mandíbula y los dientes.“ BVVD (2016): FAQ – Berufseinstieg Kleintierpraxis. Enke Verlag.

• En un examen sin anestesia se produce un fuerte estrés, lo que aumenta considerablemente el riesgo de posible anestesia posterior.

• Para la corrección profesional de los dientes son necesarias las herramientas rotativas, ya que sólo éstas permiten un tratamiento exacto y tienen la ventaja sobre las pinzas de que no aflojan o dañan los dientes. Si dañas las puntas de los dientes estos dan lugar a inflamaciones, que a menudo acaban con la extirpación completa de los dientes o con abscesos y pus muy difíciles de tratar. Por razones de seguridad, las herramientas rotativas sólo deben utilizarse en conejos sedados (excepción: incisivos).

• A través de la anestesia, es posible un tratamiento adecuado: el tallado de los dientes de acuerdo con las líneas de referencia, controlado por rayos X, la eliminación parcial de las causas del problema dental, el tratamiento de todo el problema (no se pasa nada por alto). Esto significa que el animal tiene que ser tratado con mucha menos frecuencia y si es necesario, los intervalos entre los tratamientos se amplían enormemente. Muchos de ellos sólo necesitan que se les afilen los dientes una vez después de años y luego se vuelven a desgastar por sí solos durante el resto de su vida.

Por lo tanto, es inevitable examinar y tratar al conejo bajo anestesia o sedación en caso de enfermedad dental. Si hay un problema dental crónico, de modo que sea necesario cortar en intervalos cortos, se puede intentar realizarlo sin anestesia, especialmente si el conejo es mayor o no es capaz de ser anestesiado. Sin embargo, siempre hay que hacer una revisión dental bajo anestesia y radiografías desde cuatro planos. Algunos conejos se acostumbran con el tiempo a esta prueba estresante.

Si el conejo no puede ser anestesiado, las correcciones deben hacerse lo mejor posible sin anestesia o el conejo debe estar lo suficientemente estabilizado para ser sedado.

Muchos conejos mueren cada año como resultado del recorte de dientes, especialmente si el recorte no es sólo superficial (las puntas más pequeñas), las consecuencias son fatales, las grietas resultantes (longitudinalmente en la mandíbula) conducen a inflamaciones, que a su vez conducen a pus y abscesos, que causan costos de tratamiento extremadamente altos, a menudo los conejos tienen que ser sacrificados como resultado.

Absceso de mandíbula por „recorte de dientes con un alicate“: Antes – Después

Los molares de Gizmo se ulceraron gravemente un día como resultado del „recorte de dientes con un alicate“ y se desarrolló un absceso en la mandíbula. A pesar del tratamiento intensivo, no pudo recuperarse y finalmente tuvo que ser dormido. Gizmo tuvo que ser sacrificado a la edad de cuatro años. Este destino es compartido por muchos conejos en Alemania.

„Mi veterinario trata los dientes con especial delicadeza, ¡lo consigue completamente sin anestesia!“

Muchas personas huyen de la anestesia y deciden „cortar“ los dientes con un alicate. Esto es fatal: con un tratamiento así, no se corrigen las líneas de referencia, ni se encuentra la causa, sino que sólo se tratan superficialmente los síntomas, lo que significa que hay que cortar los dientes constantemente, a menudo incluso cada 10-14 días (!) , la enfermedad sin ser diagnosticada, progresa mientras tanto y el animal sufre. Cuando un veterinario experto en odontología llega a ver al conejo, a menudo ya está tan avanzado que apenas puede ayudar. Con un diagnóstico oral a tiempo y un tratamiento bajo anestesia, a menudo se puede encontrar la causa y tratarla o eliminarla, de modo que a menudo no es necesario ningún otro tratamiento. Además, se restablece la superficie de los dientes de una manera correcta para que el conejo pueda volver a masticar la comida fresca con normalidad. Constantemente escucho a personas que han tenido que cortar los dientes durante meses o años y luego, tras una corrección adecuada en el veterinario, ya no necesitan ningún tratamiento. Además, se trata la causa que suele provocar el dolor intenso. Por cierto, la mayoría de las correcciones dentales no requieren anestesia general, sino sólo sedación (un sedante fuerte) y el riesgo es muy bajo. Los animales bien tratados suelen vivir hasta una edad muy avanzada incluso a pesar de la sedación regular. Además, no sólo existe el riesgo de fracturas de la columna vertebral y de las patas (debido a los movimientos defensivos), los dientes nunca se deben recortar ya que se puede favorecer la infección de la raíz del diente. ¿O todavía te sacan los dientes en el dentista como en la Edad Media?

La alimentación cuando hay enfermedades dentales

A menudo, los errores en la alimentación son la causa de las enfermedades dentales, por lo que los animales afectados deben cambiar su dieta. Sin embargo, si se han eliminado los incisivos o si el animal tiene maloclusiones molares muy severas, se requiere una dieta especial.

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